Es una metodología utilizada para la vigilancia entomológica, desarrollada por el Ministerio de Salud de Brasil y avalado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
Es un diagnóstico rápido a través de los índices de infestación larvarios que determinan el potencial RIESGO A LA SALUD HUMANA. Estos índices proporcionan una evaluación satisfactoria de la densidad vectorial, ofreciendo un parámetro razonable para la indicación del riesgo de transmisión del dengue, que adecuadamente interpretado, permite dirigir acciones específicas.
Tipos de datos obtenidos: indicadores entomológicos; tipo y prevalencia de recipientes más abundantes.
Utilidad:
• estimar niveles de riesgo entomológico;
• re direccionar acciones de control y/o intensificarlas;
• asignar recursos humanos y materiales de manera racional y eficiente; y,
• evaluar las acciones de control.
El método es apto para localidades urbanas y de más de 8000 inmuebles. No obstante, puede adaptarse para ser trabajado en localidades menores y permite obtener resultados dentro de una seguridad estadística aceptable.
Para aplicar este método se debe realizar el diseño del muestreo para cada municipio, este será determinado en función de su densidad poblacional y del número de inmuebles existentes.
El área urbana de estos municipios debe ser dividida en estratos que presenten características socio ambiental semejante, con la finalidad de obtener homogeneidad en cada estrato y facilitar las acciones de control vectorial pos-LIRAa. Esta estratificación posibilita un mayor detalle de índices entomológicos (Índice de vivienda, de Breteau, de Recipiente y de Recipiente específicos) permitiendo priorizar acciones de control para áreas de mayor riesgo en el municipio y orientar las acciones de promoción y comunicación social.
1.- Riesgo Elevado (Índice > 5 %) Características:
. Índices fluctuantes, con tendencia al alza.
. Presencia de criaderos en recipientes diversos, incluyendo aquellos difíciles de eliminar.
. Presencia de vectores adultos en la zona.
. Factores socioeconómicos moderados: problemas de recolección de basura, viviendas con acceso limitado a agua potable.
Acciones Prioritarias
. Control larvario focalizado en áreas de mayor riesgo.
. Campañas de concienciación y participación comunitaria.
. Monitoreo continuo de índices y densidad de vectores.
. Evaluación de la resistencia a insecticidas.
. Monitoreo de los efectos del cambio climático en la zona.
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2.- Riesgo Moderado (Índice > 1 y 5 %) Características:
. Índices estables, pero con presencia de criaderos dispersos.
. Criaderos predominantes en recipientes pequeños y fácilmente eliminables.
. Baja densidad de vectores adultos.
. Factores socioeconómicos favorables en general, pero con áreas de vulnerabilidad.
Acciones Preventivas
. Control larvario selectivo en áreas de riesgo.
. Educación continua sobre eliminación de criaderos.
. Vigilancia periódica de índices y vectores.
. Monitoreo de la posible aparición de resistencia a insecticidas.
. Monitoreo de los posibles efectos del cambio climático.
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3.- Riesgo Bajo (Índice > 0 y 1 %) Características:
. Índices consistentemente bajos.
. Criaderos esporádicos y fácilmente eliminables.
. Muy baja densidad de vectores adultos.
. Factores socioeconómicos favorables.
Acciones de Mantenimiento
. Vigilancia esporádica de índices y vectores.
. Mantenimiento de campañas de concienciación.
. Monitoreo de la posible aparición de resistencia a insecticidas.
. Monitoreo de los posibles efectos del cambio climático.
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4.- Consideraciones Adicionales:
. Vigilancia Entomológica Integral: Complementar LIRA con vigilancia de vectores adultos, análisis de resistencia a insecticidas y estudios de dinámica poblacional.
. Vigilancia Epidemiológica: Combinar los datos entomológicos con la vigilancia de casos clínicos para una evaluación completa del riesgo.
. Factores Socioeconómicos y Ambientales: Considerar la influencia de la pobreza, la falta de saneamiento y el cambio climático en la proliferación de vectores.
. Participación Comunitaria: Involucrar a la comunidad en la vigilancia y el control de vectores para lograr intervenciones sostenibles.
. Capacitación Continua: Mantener al personal de campo actualizado sobre las mejores prácticas y nuevas tecnologías.
. Cambio climático: el cambio climatico tiene un impacto directo en la proliferación de los mosquitos, por lo cual es importante tenerlo en cuenta.
. Este enfoque permite lograr una clasificación de riesgos más precisa y una respuesta más eficaz a la amenaza de las enfermedades transmitidas por Aedes aegypti.